はしか流行の件

大学のはしか休講相次ぐ　対外的な影響出始める

　はしかの流行がとまらない。感染は、早大や中央大などにも広がった。相次ぐ休講やキャンパスの閉鎖で、学生のサークル活動や、ＴＯＥＩＣの試験会場の変更など対外的な影響も出始めている。０１年の流行にせまる勢いだが、近年、流行が減ってきたため、免疫を持たない若者が増えてきているという事情が背景にあるようだ。

■キャンパスは　早慶戦・試験に影響

　「学生のみなさんは、期間中の感染防止に心がけ、学外での課外活動を含め外出を自粛してください」

　相次ぐ大学休講の中で最大規模の影響が出た早大は２１日午後、ホームページなどでこう呼びかけた。午後３時半ごろには学生が出入りする正門などが閉ざされ、登校してきた学生には警備員らが事情を説明した。

　６月２、３日には斎藤佑樹投手が活躍する東京六大学野球の「早慶戦」を控えているが、２２日以降に予定されていた観戦チケットの学内販売も延期された。

　はしかの影響は、会場に大学校舎を借りている英語能力試験のＴＯＥＩＣにも及んだ。５月２７日に約８００人が受験する予定だった日本大学経済学部（東京都千代田区）の校舎が使えなくなり、１８日にほど近い東京電機大学（同区）に急きょ変更。受験予定者にむけて速達で通知するとともに、受験料の返金や期日の延期もできるように伝えた。ところが１９日、東京電機大も感染拡大を恐れるなどして会場の使用をキャンセルしてきたため、別会場への再変更を余儀なくされたという。

　学生の現状把握も簡単ではない。５月６日までの約３週間休講した創価大（東京都八王子市）は、教職員が手分けして学部、大学院、短大の学生全員にワクチン接種を呼びかける電話をかけ、はしかにかかったことがない約７０００人の「ほぼ全員」が接種したことを確認したという。

　休講についての明確な基準がないため、様子見の大学もある。慶応大（東京都港区）では２１日夕現在、疑わしい例を含め１１人からはしかの届け出があったが、「学内に基準があるわけではないので、今後の展開を見たい」（広報室担当者）としている。

　法政大では、一つのキャンパスで患者が２ケタになったら休講も検討していく方針だが、「もし１週間休むとすると、補講などフォローをどうするのか、頭の痛い問題」と広報担当者は打ち明ける。

■なぜ若者に　行動は院広く、感染拡大

　国立感染症研究所感染症情報センターによると、はしかは東京都、埼玉県、神奈川県など関東を中心に流行が続いている。これまでのところ、１５歳以上では、半数が東京都からの報告だが、安井良則・主任研究官は「各地からの報告が増えている」と警告する。

　また、東京都感染症情報センターの定点調査によると、今月１３日までの１週間に、１施設あたりの１５歳以上の患者数は０．８人になり、９９年の調査開始以来、最多を記録した。今年の累積患者数は９２人で、１５〜２４歳が６割を占めている。

　はしかの感染力は強く、同じ体育館内で、端と端で離れていても感染したケースもある。入学式、新入生の歓迎会など、人が多く集まる催しが開かれる４〜６月にピークとなる。

　乳幼児に多い病気だが、今年は１０、２０代で目立つ。安井さんは「子どもは行動範囲が狭いものの、若者は多少、体調が悪くても遠くまで出かける。この途中や行き先で、感染を広げる結果になる」と話している。

　１回のワクチン接種で免疫がつかない人が数％いる。このほか、時間の経過とともに免疫が落ち、近年のように流行が少ないと、ウイルスに接する機会が減って、免疫の増強効果が得られず、感染しやすい人が増えたとみられる。

　はしかは、感染から約１０日の潜伏期を経て、発熱やせきなど風邪のような症状が出た後、高熱と全身に発疹が出る。特効薬がなく、肺炎や脳炎などの合併症を起こすこともある。発症すると、安静や水分補給などの対症療法しかない。

　一度、かかると通常は発症することはなく、発症した人が多い中高年でかかることは、まれだ。心配な人は医療機関で、十分な免疫を持っているか調べる抗体検査を受けられる。国立感染症研究所感染症情報センターの多屋馨子室長は「はしかにかかっておらず、ワクチン未接種の人は、早急に受けてほしい」と呼びかけている。

■流行防ぐには　免疫の有無、大学が検査

　はしかが学内で流行すれば、知らず知らずのうちに他の人にうつしてしまう。そこで実習などで、患者や児童、生徒らと接する医学部や教員養成課程のある大学では、はしかの免疫の有無を調べる抗体検査を行い、免疫を持っていることを実習参加の条件にするところも出てきた。

　東京学芸大（同小金井市）は今月、都内での流行と、学内から発症者１人、疑われる２人が出たため、小中学校で教育実習などをする４年生ら約９００人を対象に、抗体検査の実施を決めた。

　費用は大学が負担する。抗体が陰性で、十分な免疫を持っていない学生にはワクチンを受けてもらう予定だ。村松泰子副学長は「学生の送り先に、はしかを持ち込んではいけないということで決めた」と話す。

　はしかをはやらせないためには免疫を持っている人を一定数以上に保つ必要がある。一般的に９５％以上のワクチン接種率が理想とされている。

　金沢大学（金沢市）では、一昨年から新入生約１８００人の全員に、はしか、風疹、おたふく風邪、水ぼうそうの４種の抗体検査を実施している。費用は１人約４１００円。昨年は自己負担だったが、今年から大学側が費用を負担している。

　もし十分な免疫がなければ一人ひとりに通知をして予防接種を受けることを勧める。医学部の学生だけは、免疫を持っていることが実習参加の条件になっているという。約５０００円の予防接種の費用は自己負担だ。

　同大の保健管理センターによると、はしかの場合、新入生の約１割が免疫を持っていない。センターは「強制はできないが、およそ半分の学生が自費で受けてくれる。全体として９５％以上の学生が免疫を持っていることになる」としている。

　専門家は「米国では免疫を持っていることを入学の条件にする大学もある。金沢大のような対策をとっていれば休講にする必要はなく、他の大学にも広まってほしい」と話している。

http://www.asahi.com/edu/news/TKY200705210333.html


今のところ首都圏の大学が流行の中心のようですが、1部では中学・高校でも感染が報告されているようです。


はしか流行　感染症対策の迷走が露呈した（5月21日付・読売社説）

　はしか（麻疹＝ましん）の流行に打つ手がないとは、先進国では異例の事態だろう。

　全国で、１０代、２０代の若者を中心にはしかが広がっている。感染を防ぐため、休校する高校や大学も増えている。

　小児医療機関などからの国立感染症研究所への報告によると、患者は６００人を超えている。全医療機関ではなく一部の特定病院からの定点報告なので、実際の患者は、これよりはるかに多い。

　患者は都市部に多い。ここ数年では最多の発生で、例年、患者数がピークとなる初夏にかけて、事態はさらに深刻化する恐れもあるという。

　予防対策はワクチン接種しかない。過去にはしかにかかった人以外は、医療機関で検査して、結果によっては、接種を受けるようにしたい。東京都のように、１０代を対象に、接種費用の一部助成を緊急対策に盛り込んだ自治体もある。

　はしかは、ウイルスが原因だ。重い肺炎などを併発することも多い。脳炎を発症して死亡する例さえある。本来は子供に多いが、若者でも、重症化することがあり、あなどれない。

　１０日前後の潜伏期間があり、感染者は発病までに、セキなどで周囲に感染を広げる。感染力も強い。患者が発生した学校の休校措置は、当然だろう。

　東京学芸大学のように、教育実習をする学生に、はしかの予防接種を義務づけた大学もある。感染症は、予防と早期の封じ込めが肝要だ。

　米国など欧米先進国では、患者は毎年数十人どまりだ。小学校入学の条件に予防接種を課すなど、強力な対策を取っている。これに対して、日本は、予防接種による副作用禍が過去に社会問題となりワクチン利用に及び腰だ。

　２００１年には、国内の患者数が定点報告で約３万人、推計で計３０万人近くに達する大流行もあった。米国は、日本人旅行者が悪質なはしかウイルスを持ち込むのではないかと恐れ、「日本ははしかの輸出国」と批判した。

　この事態に、小児科医師たちが呼びかけを強め、１歳時のワクチン接種は増えた。だが、１回接種では、十分免疫ができなかったり、後に免疫が弱まったりする。欧米では、２回接種が普通だ。日本も昨春から、１歳時と小学校入学前の２回、公費接種の制度が始まっている。

　今の若者は１回接種が圧倒的に多いことが、流行を繰り返す原因にもなる。２回接種を徹底する必要がある。

　ワクチンへの消極対応は、おたふくかぜなどの感染症でも見られる。はしか流行の教訓に学び、対策を見直したい。

http://www.yomiuri.co.jp/editorial/news/20070520ig90.htm



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